关于江华瑶族自治县中医药发展情况的调研报告
江华瑶族自治县人大教科文卫委
近日，江华瑶族自治县人大常委会党组成员、副主任唐孝任带领调研组对我县中（瑶）医药发展情况开展了调研，现将有关情况报告如下：
一、全县中（瑶）医药发展情况
1、县委政府高度重视。县委常委会、政府常务会议多次研究中（瑶）医药工作，主要领导多次调研中医药瑶医药工作，帮助解决具体困难和问题。先后成立县瑶医药学会、县瑶医药研究所、县瑶医药产业发展办公室，设立县中（瑶）医药发展基金，印发《江华瑶族自治县促进中医药瑶医药传承创新发展的实施方案》《江华瑶族自治县中医药瑶医药工作联席会议制度》等。政府办医中（瑶）医师人员工资待遇纳入县财政保障，评选和表彰一批优秀中（瑶）医师。成功举办五届“中国·江华瑶医药节”，积极宣传和推介神奇的瑶医药，在社会产生了较好的反响。2020年，我县被评为全国基层中医药服务先进县，2021年6月，县委主要领导在全市首届中医药大会作典型发言。
2、体系建设初步完善。一是县乡村三级服务网络基本建立。全县6所县级公立医院、17所乡镇卫生院都有独立的中（瑶）医工作场所，设立了中（瑶）医科或者中（瑶）医馆，配备了较完备的医疗康复服务设施设备，政府办医实现中（瑶）医药服务全覆盖。超过230个村卫生室和40家个体诊所能提供中（瑶）药服务，中（瑶）药康养机构达50多家。此外，我县还成立了县瑶医药学会、县瑶医药研究所、县瑶医药产业发展办公室。二是中（瑶）医人才队伍日益壮大。目前，全县中（瑶）医师约540人，其中：公立医院瑶（中）医师50多人，村卫生室、个体诊所从事中（瑶）医的医师近300人，县瑶医药研究所注册登记民间瑶医从业人员186人，全部聘请为县瑶医药研究所研究员。近年来，卫生主管部门加大了中（瑶）医人才的引进、培训力度，每年拿出5—8名编制公开招考中（瑶）医人员，2019年为乡镇卫生院专门招考10名急需紧缺中（瑶）医人才；2018年，邀请中南大学湘雅三医院专家举办二期中（瑶）医技术培训，培训学员200人。2019年，依托县民族中医院举办中（瑶）医适宜技术培训，实现全县基层中（瑶）医人员全覆盖。2018年，卫生主管部门通过考试考核，为我县9名民间瑶医颁发行医资格证。43名民间瑶医成为中国民族医药学会瑶医药分会会员。组织编著4部瑶医药学术专著。三是服务能力较大提升。注重发挥中（瑶）医药特色，如县民族中医医院康复理疗科、骨伤科、妇产科等科室开展瑶药熏蒸、瑶药贴敷、瑶药盆浴等瑶医特色项目治病防病，社会反响较好。县人民医院注重中西医结合诊疗，中（瑶）医占比逐年增加。白茫营镇中心卫生院坚持走中西（瑶）医结合之路，成功创建江华县中西医结合医院，成为全市乡镇卫生院中体量最大、能力最强的二级医院。出台瑶医瑶药产业发展三年规划纲要，保护和促进瑶医药产业发展。“互联网+中（瑶）医”服务持续推进，依托县中医院在全省率先建立远程中（瑶）医服务中心，实现“乡初诊，县审方+煎药配送”的中（瑶）医服务新模式，不仅让基层群众看上了中（瑶）医、用上了中（瑶）医，还为乡镇卫生院解决了中（瑶）医诊断能力不足、中（瑶）药饮片种类不全、保管难度大、煎制不方便等问题，自2020年8月启动实施以来，共完成中（瑶）医审方10780例，为基层患者开方和煎制、配送46350剂，此做法被全省推介。
3、中（瑶）医药产业不断发展。一是加强平台建设力度。组建一个由县民族中医院牵头，全县所有公立医院参与的县中（瑶）医医共体专科联盟，发挥县域中（瑶）医智力技术优势和引导主导作用，助力中（瑶）医的传承发展。二是加强招商引资力度。成功引进瑶医药产业园项目一个，占地50亩，已开工建设，包括瑶医院、瑶学堂、瑶药交易市场等，为瑶医药及其文化的传承发展增添活力。三是加强产品研发力度。与中南大学药学院紧密合作，共同开展瑶族医药产品研发，首批瑶药产品柳叶清茶、瑶龙香精油试剂研制成功，完成申请注册并在电商、微商平台批量上市；产后复元方、强身健骨方、发汗退热方等经典特色瑶浴药包已申请“消”字号批文；“瑶三泡”“青钱柳茶”等老产品包装得到升级。县民族中医院与湖南永州异蛇生物制药有限公司协议合作生产“异蛇通络酒、异蛇抗血栓胶囊、异蛇防癌胶囊、异蛇抗风湿胶囊”四款瑶药制剂。四是加强基地建设力度。目前全县新培育药材种植基地五个，即码市龙脑樟基地、湘江乡鸡血藤基地、河路口松筋藤基地、涛圩黑老虎基地、大圩珍稀药材保护基地，面积6000余亩。扶持湘江竹瓦村鑫和中药种植基地4000亩，品种有厚朴、七叶一枝花、黄精、玉竹、小叶鸡血藤等近十个品种。位于河路口镇的湖南省瑶医药谷有限公司药材基地种植艾叶、姜黄等药材200多亩。建立黄精保健酒厂黄精种植基地，目前已种植60余亩。
二、存在问题和困难
1、中医氛围不够。由于西医药的广泛应用和明显疗效，西医药被大众迅速接受，传统民族医药受到较大的冲击，加上瑶医药的独特优势宣传不到位、重视程度不高、支持力度不大，瑶（中）医药出现较严重的萎缩，信中医、用中医、爱中医的氛围远未形成。
2、瑶医人才不足。一是国家没有培养瑶医药人才的院校或专业，人才培养主要依靠师承或祖传，瑶医药人才得不到有力培养，瑶医药人才梯队断层。二是神奇的瑶医药因自身“传男不传女，传内不传外”习惯，出现青黄不接现象。三是政府对瑶医药确有专长人才的发掘不够，也缺乏培养瑶医药人才队伍的地方性政策。
3、支持保障力度不大。有关部门支持瑶医药发展的力度不够，如瑶医药未进入民族医药和诊疗项目，不能纳入医保报账范围，制约了瑶医药的广泛应用和发展。支持民间瑶医药从业人员执业的力度不够，一些神奇的瑶族医药得不到法律保护。药材基地建设获得部门扶持的力度小、难度大，一些道地药材很难直接进入医疗机构使用，地方药企缺乏相应生产加工资质等。
4、产业链条还没形成。我县虽加大瑶药种植基地建设，但全县瑶医药材基地规模不仅小而分散，还缺少种植、推广的示范基地，更未形成特色瑶药种植、瑶医药产品到养生保健服务一体化产业链条，我县瑶医市场及瑶药产业还处于一个自发、分散的状态，未能有效发挥瑶医药的巨大潜力，瑶医药在中医药产业中的比重也不高。
三、下步工作打算
1、加强中（瑶）医师医药人才队伍建设。加强中医药、瑶医药人才培养及引进，加强师承跟师教育，改善瑶医执业环境，提高瑶医药服务能力提升。加强中（瑶）医师医药人才队伍建设，充分传承发展中（瑶）医师瑶药知识文化。与湖南中医药大学等高等院校合作，选拔年轻中（瑶）医师医药传承人参加民族医药培训学习，提升基层中（瑶）医师医药服务人员能力水平。
2、加强瑶医药预防保健服务。充分发挥瑶医药预防保健特色优势，逐步将瑶医药预防保健服务纳入医保范围和公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用瑶医药诊疗方法和技术，开发瑶医药预防保健服务产品。以目前现有中（瑶）医药服务的医疗机构为依托，开展瑶医药预防保健服务。借助广大媒体，大力宣传、推广瑶医药特色保健项目，促进瑶医药保健理念、技术、产品进社区、进农村、进家庭，加强瑶医药预防保健知识宣传与教育。
3、加大中（瑶）医药文化宣传力度。进一步加强挖掘中（瑶）医药文化资源，丰富中（瑶）医药文化内涵。利用我县现有的瑶医药文化特色，通过多种途经和方式推广普及瑶医药文化知识，提高全社会对瑶医药的认知度，促进瑶医药文化的不断繁荣。
4、加快立法保护瑶医药步伐。神奇的瑶医药是瑶族祖先留给我们的宝贵财富，是瑶族文化的重要组成部分，我县是全国人口最多的瑶族自治县，被誉为“神州瑶都”，传承保护创新发展好瑶医药意义十分重大，建议县人大常委会尽快启动对瑶医药传承保护创新发展的立法工作。
